Metastases Osseuses

Les métastases osseuses, ou métastases squelettiques, sont des tumeurs malignes secondaires des os, formées par le déplacement (métastase) de cellules cancéreuses d’une tumeur primaire1. Ce sont de loin les tumeurs osseuses les plus fréquentes chez l’adulte. Pour certains cancers, comme le cancer du sein ou de la prostate, les métastases osseuses sont une complication fréquente, qui a une influence substantielle sur la qualité de vie du patient concerné, ainsi que sur le déroulement et le pronostic de la maladie. Fondamentalement, toute tumeur qui métastase par voie sanguine peut infiltrer la moelle osseuse2. Les métastases ainsi formées peuvent causer un déséquilibre entre l’activité des ostéoblastes (cellules qui fabriquent de l’os) et l’activité des ostéoclastes (cellules qui détruisent l’os). On distingue ainsi les métastases osseuses lytiques (qui détruisent l’os), et les métastases ostéocondensantes, moins fréquentes. Le plus souvent, on observe une augmentation de l’activité ostéoclastique, ce qui entraîne une lyse osseuse. Les métastases osseuses provoquent des ostéopathies tumorales, c’est-à-dire des maladies osseuses provoquées par la tumeur. Elles peuvent par là influencer les échanges de matière de l’os localement ou globalement

A coté du traitement classique qui associe le tryptique chimiotherapie, Radiotherapie et Chirurgie, la radiologie interventionelle permet une alternative efficace et peu invasive pour le traitement des douleurs et la consolidation osseuse. Les metastases sont detruites par la chaleur grace aux techniques d Ablation par Radiofrequence puis l ‘os traité est consolidé par injection, intra osseuse de ciment chirurgical. ces procedures se deroulent sous sedation en ambulatoire dans la plupart des cas.